SINTOMAS DE DISFUNÇÕES PSICOLÓGICAS APÓS ADOECIMENTO CRÍTICO
DOI:
https://doi.org/10.36489/nursing.2023v26i305p10000-10004Palavras-chave:
Resultados de cuidados críticos; Unidades de terapia intensiva; Ansiedade; Depressão.Resumo
Objetivo:estimar a prevalência e identificar fatores associados aos sintomas de ansiedades e/ou depressão. Método: Estudo transversal realizado em um hospital de grande porte. Os dados foram coletados através de ficha sociodemográfica e clínica e escalas para triagem de sintomas de ansiedade e depressão. Nas análises, empregou-se estatística descritiva e modelo de regressão. Resultados: Foram incluídos 83 pacientes, majoritariamente homens, com idade média de 47 anos, cor parda, baixo nível educacional, casados, católicos e com renda mensal inferior a um salário mínimo. 36,3% apresentaram sintomas de ansiedade, 29,5% de depressão e 21% de ambos. Sexo masculino e idade mais jovem associaram-se como proteção para o desenvolvimento de sintomas psicológicos. Conclusão: Pessoas submetidas a cuidados intensivos enfrentam disfunções psicológicas após a alta, portanto, torna-se pertinente a implementação de medidas assistenciais e políticas públicas para o enfrentamento desses prejuízos.
Referências
Golinelli PC, Viana RAPP. Unidade de Terapia Intensiva: planta física, organização e administração de recursos humanos e materiais. In: VIANA RAPP, TORRE M, organizadores. Enfermagem em Terapia Intensiva: práticas integrativas. Brasil: Manole; 2017. p. 2-9.
Needham DM, Davidson J, Cohen H, Hopkins RO, Weinert C, Wunsch H, et al. Improving long-term outcomes after discharge from intensive care unit: Report from a stakeholders’ conference*. Critical Care Medicine. 2012; 40 (2): 502–509. Disponível em: https://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2012/02000/Improving_long_term_outcomes_after_discharge_from.20.aspx. Acesso em: 8 abr. 2022.
Yuan C, Timmins F, Thompson DR. Post-intensive care syndrome: a concept analysis. International journal of nursing studies. 2021 ;114: 103814 Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103814. Acesso em: 23 abril.
Tejero-Aranguren J, Martin RGM, Poyatos-Aguilera ME, Morales-Galindo I, Cobos-Vargas A, Colmenero M. Incidência e fatores de risco associados à síndrome pós-cuidados intensivos em uma coorte de pacientes em estado crítico. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2022; 34: 380-385. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/FtB6FDYbNCZds3LYxRc7QQJ/abstract/?lang=pt. Acesso em: 23 maio 2023.
Prince E, Gerstenblith TA, Davydow D, Bienvenu OJ. Psychiatric Morbidity After Critical Illness. Critical Care Clinics, 2018; 34: 599–608. Disponível em: 10.1016/j.ccc.2018.06.006. Acesso em: 11 nov. 2021.
Calsavara AJ, Costa PA, Nobre V, Teixeira AL. Prevalence and risk factors for post-traumatic stress, anxiety, and depression in sepsis survivors after ICU discharge. Brazilian Journal of Psychiatry. 2020; 43: 269–276. Disponível em: http://www.scielo.br/j/rbp/a/HHLCcD8XzVpkQLjWDCnWqWq/. Acesso em: 19 maio. 2022.
American Psychiatric Association (APA). DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Artmed Editora, 2014.
Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Archives of internal medicine. 2020; 10: 1092-1097. Disponível em: https://scholar.google.com/scholar_url?url=https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/410326&hl=pt-BR&sa=T&oi=gsb&ct=res&cd=0&d=3790605624533378432&ei=OyEYYYH_AceSy9YPromUwAk&scisig=AAGBfm0Lgg7qVazdLWSE6Ql4dWBmxTua8A. Acesso em: 30 set. 2020
Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ–4. The PHQ‐9: validity of a brief depression severity measure. Journal of general internal medicine. 2001; 16 (9): 606-613. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x. Acesso em: 18 maio 2022.
Rosa RG, Ferreira GE, Viola TW, Robinson CC, Kochhann R, Berto PP, et al. Effects of post-ICU follow-up on subject outcomes: A systematic review and meta-analysis. Journal of Critical Care. 2019; 52: 115–125. Disponível em: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0883-9441(19)30301-6. Acesso em: 29 maio 2022.
Rousseau A, Prescott HC , Brett SJ , Weiss B, Azoulay E, Creteur J, et al. Long-term outcomes after critical illness: recent insights. Critical Care. 2021; 25(1): 108. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13054-021-03535-3. Acesso em: 8 abr. 2022.
Karnatovskaia LV, Schulte PJ, Philbrick KL, Johnson MM, Anderson BK, Gajic O, et al. Psychocognitive sequelae of critical illness and correlation with 3 months follow up. Journal of Critical Care. 2019; 52: 166–171. Disponível em: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0883-9441(19)30182-0. Acesso em: 15 maio 2022.
Sevin CM, Bloom SL, Jackson JC, Wang L, Ely EW, Stollings JL. Comprehensive care of ICU survivors: Development and implementation of an ICU recovery center. Journal of Critical Care. 2018; 46:141–148. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/29929705/. Acesso em: 3 maio 2022.
Unoki T, Sakuramoto H, Uemura S, Tsujimoto T, Yamaguchi T, Shiba Y, et al. Prevalence of and risk factors for post-intensive care syndrome: Multicenter study of patients living at home after treatment in 12 Japanese intensive care units, SMAP-HoPe study. PLOS ONE. 2021; 16 (5): e0252167. Disponível em: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone. 0252167. Acesso em: 22 fev. 2022.
Vlake JH, Wesselius S, Genderen ME, Bommel J, Klerk BB, Wils E. Psychological distress and health-related quality of life in patients after hospitalization during the COVID-19 pandemic: A single-center, observational study. PLOS ONE. 2021; 16 (8): e0255774. Disponível em: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0255774. Acesso em: 22 fev. 2022.
Kawakami D, Fujitani S, Morimoto T, Dote H, Takita M, Takaba A, et al. Prevalence of post-intensive care syndrome among Japanese intensive care unit patients: a prospective, multicenter, observational J-PICS study. Critical Care. 2021; 25 (1): 69. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/33593406/. Acesso em: 18 abr. 2022.
Kosilek RP, Schmidt K, Baumeister SE, Gensichen J, Smooth Atudy Group. Frequency and risk factors of post-intensive care syndrome components in a multicenter randomized controlled trial of German sepsis survivors. Journal of Critical Care, 2021; 65: 268–273. Disponível em: 10.1016/j.jcrc.2021.07.006. Acesso em: 22 jun. 2022.
Lopes CR, Iepsen LB, Costa, J. B. Avaliação psicológica de pacientes após a alta da unidade de terapia intensiva. Psico. 202; 51 (2): e33640-e33640. Disponível em: http://dx.doi.org/10.15448/1980-8623.2020.2.33640. Acesso em: 18 abril 2023.
Tripathy S, Acharya SP, Singh S, Patra S, Mishra BR, Kar N. Post traumatic stress symptoms, anxiety, and depression in patients after intensive care unit discharge - a longitudinal cohort study from a LMIC tertiary care centre. BMC psychiatry. 2020; 20 (1): 220. Disponível em: 10.1186/s12888-020-02632-x. Acesso em: 9 jul. 2022.
Demoro G, Damico V, Murano L, Bolgeo T, D'Alessandro A, Molin AD. Long-term consequences in survivors of critical illness. Analysis of incidence and risk factors. Ann Ist Super Sanita; 2020; 56 (1): 59-65. Disponível em: https://dx.doi.org/10.4415/ANN_20_01_09. Acesso em: 10 ago. 2022.