Cirurgia Guiada por Imagem em Procedimentos Abdominais: Revisão Sistemática com Overview
DOI:
https://doi.org/10.36489/nursing.2025v30i329p11920-11946Palavras-chave:
Cirurgia guiada por imagem, Fluorescência, Verde de indocianina, Ultrassonografia intraoperatória, Cirurgia minimamente invasiva, Realidade aumentadaResumo
Introdução: O avanço das tecnologias ópticas e digitais transformou o cenário da cirurgia abdominal, permitindo o uso da cirurgia guiada por imagem (IGS) como ferramenta de alta precisão para orientação intraoperatória. A fluorescência com verde de indocianina (ICG), a ultrassonografia intraoperatória (IOUS), a colangiografia fluorescente (FC), a imagem multiespectral e as plataformas tridimensionais (3D/AR) têm se destacado por aprimorar a segurança, a perfusão e o controle anatômico durante procedimentos minimamente invasivos. Métodos: Realizou-se uma revisão sistematizada da literatura, segundo as recomendações do PRISMA 2020, com busca na base PubMed entre 2018 e 2025, utilizando os descritores “Image-Guided Surgery”, “Abdominal Surgery”, “Fluorescence Imaging”, “Indocyanine Green”, “Intraoperative Ultrasound” e “Augmented Reality”. Foram incluídos 16 estudos de texto completo (free full text), em inglês, envolvendo humanos e cirurgias abdominais minimamente invasivas. Excluíram-se editoriais, cartas e relatos de caso isolados. Resultados: A fluorescência com ICG foi a modalidade mais investigada, demonstrando redução de 60–70% nas fístulas anastomóticas e identificação anatômica biliar superior a 95%. A IOUS identificou até 20% de lesões hepáticas não detectadas previamente, enquanto a colangiografia fluorescente reduziu 30% das lesões iatrogênicas. Tecnologias emergentes, como fluorescência NIR-II, imagem hiperespectral e 3D/AR, mostraram ganhos médios de 15–20% em precisão anatômica e maior eficiência intraoperatória. Conclusão: A cirurgia guiada por imagem consolida-se como um eixo central da cirurgia abdominal moderna, promovendo maior segurança, previsibilidade e personalização dos procedimentos. A integração entre fluorescência, ultrassonografia, reconstrução 3D e inteligência artificial inaugura uma nova era de cirurgia inteligente, orientada por dados e com impacto direto na redução de complicações e na melhoria dos desfechos clínicos.
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