ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM ACCOUNT AUDIT: IMPACT OF GLOSSES OCCURRING DUE TO LACK OF NURSING NOTES
DOI:
https://doi.org/10.36489/nursing.2023v26i305p9947-9951Keywords:
Nursing audit, nursing notes, hospital glosses.Abstract
The audit was instituted in the health system to organize, plan and direct financial resources, with most of the hospital glosses, justified by the absence of notes, mainly actions of the nursing and medical teams. It is important to remember that nursing records are linked to a large part of the payment for materials, medications and procedures, the main sources of profitability for hospital institutions. Therefore, the main means of ensuring receipt of the amount spent is through the correct nursing notes. This study aimed to carry out a bibliographic survey on the impacts caused by the nursing record referring to hospital glosses. This is an integrative review research, it is classified as qualitative, exploratory and retrospective, several articles published with the theme of nursing notes and glosses were evaluated. According to the analysis of the articles selected for the study, it was evidenced that there is a lack of notes, checking and stamping by the team, reflecting in glosses during the hospital billing process.
References
Barreto JA, Lima GG, Xavier CF. Inconsistências das Anotações de Enfermagem no Processo de Auditoria. R. Enferm. Cent. O. Min. 2016 jan/abr; 1(6):2081-2093.
Borsato FG, Rossaneis MA, Haddad MCFL, Vannuchi MTO, Vituri DW. Avaliação da Qualidade das Anotações de Enfermagem em um Hospital Universitário. Acta Paul Enferm 2011;24(4):527-33.
Brasil. Ministério da Saúde (2011). Sistema Nacional de Auditoria. Auditoria do SUS. Normas e Manuais Técnicos. Brasília, DF: 2011. Disponível em: http://sna.saude.gov.br/download/LivroAuditoriaSUS_14x21cm.pdf > Acesso em:10 de Maio de 2017.
Brasil. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução 429/2012. Dispõe sobre o registro das ações dos profissionais no prontuário do paciente. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-4292012_9263.html> Acesso em: 10 de Junho de 2017.
Brevidelli MM, Domenico EBL. Trabalho de Conclusão de Curso. Editora Érica. São Paulo, 2008,79p.
Camelo SHH, Pinheiro A, Campos D, Oliveira TL. Auditoria de enfermagem e a qualidade da assistência à saúde: uma revisão da literatura. Revista Eletrônica de Enfermagem. 2009;11(4):1018-25.
Claudino HG, Gouveia EML, Santos SRS, Lopes MEL. Auditoria em Registros de Enfermagem: Revisão Integrativa da Literatura. Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2013 jul/set; 21(3):397-402.
Costa MS, Forte BP, Alves MDS, Viana JF, Oriá MOB. Auditoria em Enfermagem como Estratégia de um Marketing Profissional. Revista Bras. Enferm. Brasília (DF) 2004 jul-ago. 57(4):497-9.
Dynewicz AL, Martins AP. Características de anotações de enfermagem encontradas em auditoria. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 09, n. 02, p. 344 - 361, 2007. Disponível em http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n2/v9n2a05.htm
Ferreira TS, Braga ALS. Auditoria em Enfermagem: O Impacto das Anotações de Enfermagem no Contexto das Glosas Hospitalares: Estudo da Auditoria de Contas em um Hospital de Ensino. Rev Bras Enferm. 2015 mai-jun;68(3):414-20.
Pinto AK, Melo CMM. A prática da enfermeira em auditoria em saúde. Rev. Esc. Enferm. USP. 44(3):671-8.2008.
Rodrigues VA, Perroca MG, Jericó MC. Glosas hospitalares: Importância das anotações de enfermagem. Arquivos de Ciências da Saúde. São José do Rio Preto. Out. - dez; 11(4): 210-4.2004.
Rocha, EEM, Silveira FIB, Sant’Anna TRF. A Importância da Auditoria no Sistema Único de Saúde [trabalho de conclusão de curso]. Salvador (BA): Universidade Federal da Bahia; 2002.
Silva JASV, Hinrichsen SL, Brayner KAC, Vilella TAS, Lemos MC. Glosas Hospitalares e o Uso de Protocolos Assistenciais: Revisão Integrativa da Literatura. Rev. Adm. Saúde Vol. 17, Nº 66, jan. – Mar. 2017.
Scarparo AF, Ferraz CA. Auditoria em Enfermagem: Identificando sua concepção e métodos. Rev Bras Enferm. Brasília, v. 61, n. 3, jun. 2008.
