Análise do Conteúdo das Evoluções de Enfermagem em um Hospital Universitário

Aliane da Silva Andrade; Valdenir Almeida da Silva; Andreia Santos Mendes; Rosana Santos Mota; Alessandra de Jesus Salomão

doi:10.36489/nursing.2025v325i30p10976-10989

Autores

Aliane da Silva Andrade Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal da Bahia (UFBA). Salvador/Bahia; Brasil. https://orcid.org/0009-0001-9298-0864
Valdenir Almeida da Silva Enfermeiro e membro da Comissão de Educação Permanente em Enfermagem (CEPE) do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES/UFBA). Professor Adjunto da Universidade Federal da Bahia (UFBA)/Salvador (BA); Brasil. Doutor pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Saúde da UFBA. https://orcid.org/0000-0003-1947-468X
Andreia Santos Mendes Enfermeira e coordenadora da Comissão de Educação Permanente em Enfermagem (CEPE) do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES/UFBA). Mestre e doutoranda pelo programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Saúde da UFBA. https://orcid.org/0000-0002-6929-3951
Rosana Santos Mota Enfermeira e Chefe da Divisão de Enfermagem do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES/UFBA). Doutora pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Saúde da UFBA. https://orcid.org/0000-0002-3193-9972
Alessandra de Jesus Salomão Técnica em Radiologia pela empresa Fortes Formação Técnica em Saúde. Salvador/Bahia; Brasil. Graduanda em enfermagem pela Universidade Federal da Bahia (UFBA). https://orcid.org/0009-0000-0449-2805

DOI:

https://doi.org/10.36489/nursing.2025v325i30p10976-10989

Palavras-chave:

Registros de enfermagem, Processo de enfermagem, Educação permanente, Enfermagem

Resumo

Objetivo: Analisar o conteúdo das evoluções de enfermagem em um hospital universitário. Método: Estudo qualitativo, desenvolvido em um hospital universitário em Salvador, Bahia, Brasil, em dezembro/2023, mediante coleta das evoluções de enfermagem das últimas 24 horas de pacientes internados há pelo menos um dia, processadas pelo software Iramuteq. Projeto aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, CAAE-71498723.7.0000.0049. Resultados: Analisou-se 180 evoluções que geraram quatro classes por similaridade de conteúdo. A primeira classe descreve as queixas, sono, eliminações fisiológicas, uso de dispositivos invasivos; a segunda registra dados identificatórios do paciente, diagnóstico médico; a terceira descreve o exame-físico destacando a inspeção e palpação; a quarta relata evolução das últimas 24 horas do paciente: estado geral, sinais, sintomas, padrão hemodinâmico. Conclusão: Nota-se ênfase em aspectos médicos, predomínio da escrita descritiva frente a avaliativa e sub-registros de informações indispensáveis à assistência. Sugere-se ações institucionais para qualificar o conteúdo das evoluções de enfermagem conforme legislação.

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