Obesidade e Distúrbios Respiratórios do Sono em Crianças: Apneia Obstrutiva do Sono e seu Impacto na Saúde dos Ouvidos, Nariz e Garganta

Caroline Borges Ala; Matheus de Matos Porto; Luiza Frison Dias; Marina Melo Cavalcante

doi:10.36489/nursing.2025v30i328p11671-11674

Autores

Caroline Borges Ala Facultad de Medicina de Marília https://orcid.org/0000-0003-3414-5999
Matheus de Matos Porto Universidad de Araraquara (UNIARA) https://orcid.org/0009-0006-0913-2263
Luiza Frison Dias Centro Universitario de Valença (UNIFAA) https://orcid.org/0000-0002-6229-0803
Marina Melo Cavalcante Centro Universitario de Mineiros (UNIFIMES) https://orcid.org/0000-0001-5403-8299

DOI:

https://doi.org/10.36489/nursing.2025v30i328p11671-11674

Palavras-chave:

Obesidade Infantil, Apneia Obstrutiva do Sono, Otorrinolaringologia, Otite Média, Hipertrofia Adenotonsilar, Disfunção Tubária

Resumo

Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) em crianças é um distúrbio respiratório caracterizado por obstruções intermitentes das vias aéreas superiores (VAS) durante o sono. A obesidade infantil é um fator de risco majoritário, contribuindo para o estreitamento das VAS e aumento da resistência respiratória. Objetivo: Revisar a interconexão entre obesidade e AOS em crianças, enfatizando o impacto da doença na saúde otorrinolaringológica (ORL), particularmente em estruturas como ouvidos, nariz e garganta. Métodos: Revisão sistemática e narrativa da literatura (PubMed, Scopus, SciELO) com foco em estudos de 2015 a 2025 que abordaram a fisiopatologia, manifestações clínicas, complicações ORL (otite média, disfunção tubária, hipertrofia adenotonsilar) e abordagens terapêuticas na criança obesa com AOS. Resultados: A obesidade aumenta significativamente a gravidade da AOS e é um preditor de falha na adenotonsilectomia, o tratamento padrão. Crianças obesas apresentam maior prevalência de disfunção da tuba auditiva e otite média serosa, além de maior colapso faríngeo residual pós-cirurgia (Tabela 1). A resistência nasal elevada e a inflamação sistêmica contribuem para a patogênese do distúrbio. Conclusão: A obesidade exerce um papel significativo na gravidade e persistência da AOS infantil, elevando o risco de alterações auditivas e refratariedade ao tratamento cirúrgico ORL. Isso reforça a necessidade de uma abordagem multidisciplinar obrigatória que integre o tratamento otorrinolaringológico (cirúrgico ou não) com estratégias agressivas de controle ponderal e metabólico.

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Referências

Narang, I., & Mathew, J. L. (2012). Childhood obesity and obstructive sleep apnea. Journal of Nutrition and Metabolism, 2012, 134202. https://doi.org/10.1155/2012/134202

Arens, R., & Muzumdar, H. (2010). Childhood obesity and obstructive sleep apnea syndrome. Journal of Applied Physiology, 108(2), 436–444. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00689.2009

Jadhav, U., Bhanushali, J., Sindhu, A., et al. (2025). A Comprehensive Review of Pediatric Obstructive Sleep Apnea: From Assessment to Intervention. Cureus, 17(1), e78051. https://doi.org/10.7759/cureus.78051

Capdevila, O. S., Kheirandish-Gozal, L., Dayyat, E., & Gozal, D. (2008). Pediatric obstructive sleep apnea: complications, management, and long-term outcomes. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(2), 274–282. https://doi.org/10.1513/pats.200708-138MG

Gipson, K., Lu, M., & Kinane, T. B. (2019). Sleep-Disordered Breathing in Children. Pediatrics in Review, 40(1), 3–13. https://doi.org/10.1542/pir.2018-0142

Al-Iede, M., Rahal, R., Al-Mashaqbeh, S., et al. (2025). Obstructive Sleep Apnea in Overweight and Obese Children: Factors Influencing Quality of Life. Laryngoscope Investigative Otolaryngology, 10(3), e70134. https://doi.org/10.1002/lio2.70134

Huang, G., Wang, Q., Chang, L., et al. (2025). Impact of Gender, Age, and Obesity on Childhood Obstructive Sleep Apnea: A Cross-Sectional Study of 4,668 Children. Nature and Science of Sleep, 17, 1391–1404. https://doi.org/10.2147/NSS.S521415

Esposito, S., Ricci, G., Gobbi, R., et al. (2022). Abordagem Diagnóstica e Terapêutica para Crianças e Adolescentes com Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS): Recomendações na Região de Emilia-Romagna, Itália. Vida, 12(5), 739. https://doi.org/10.3390/life12050739

Liao, Z., Chen, Y., Wu, L., et al. (2024). Associações de risco de apneia obstrutiva do sono com obesidade, composição corporal e anormalidades metabólicas em crianças e adolescentes em idade escolar. Nutrientes, 16(15), 2419. https://doi.org/10.3390/nu16152419

Gozal, D., & Kheirandish-Gozal, L. (2017). Pediatric obstructive sleep apnea and the cardiometabolic syndrome. Sleep Medicine Clinics, 12(4), 515-524. https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2017.07.001

Gozal, D., & Lumachi, F. (2023). Pediatric obstructive sleep apnea and otorhinolaryngological disease. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 31(6), 500-505. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000940

Huang, G., Wang, Q., Chang, L., et al. (2025). Impact of Gender, Age, and Obesity on Childhood Obstructive Sleep Apnea: A Cross-Sectional Study of 4,668 Children. Nature and Science of Sleep, 17, 1391–1404. https://doi.org/10.2147/NSS.S521415

Lumachi, F., et al. (2024). Obstructive sleep apnea, eustachian tube dysfunction, and otitis media with effusion in children: A systematic review. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 178, 111867. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2024.111867

Arens, R., et al. (2017). Predictors of persistent obstructive sleep apnea after adenotonsillectomy in children: A multicenter study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 196(9), 1184-1190. https://doi.org/10.1164/rccm.201704-0690OC

Zaffanello, M., et al. (2020). Upper airway inflammation in children with obstructive sleep apnea and obesity: A systematic review. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 131, 109886. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2020.109886

Gami, A., et al. (2018). Drug-induced sleep endoscopy (DISE) in obese children with persistent obstructive sleep apnea post-adenotonsillectomy. The Laryngoscope, 128(1), 263-268. https://doi.org/10.1002/lary.26760

Kaditis, A. G., et al. (2020). Treatment of persistent obstructive sleep apnea in children. Current Opinion in Pulmonary Medicine, 26(6), 558-564. https://doi.org/10.1097/MCP.0000000000000720

Marcus, C. L., et al. (2012). Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea. Pediatrics, 130(3), e714-e755. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1188