Diabetes Mellitus Gestacional: Rastreio, Diagnóstico e Manejo Terapêutico, Revisão Integrativa da Literatura

Anita Cardoso; Emanuelle Santos; Glória Külzer; Maria Clara Prado; Maria Victória Vilarinho; Luiza Cadore; Evelynn Melo

doi:10.36489/nursing.2026v32i341p22401-22424

Autores

Anita dos Santos Cardoso Acadêmica de Medicina na Universidade do Extremo Sul Catarinense https://orcid.org/0000-0002-2846-9682
Emanuelle Soares Santos Universidade Nove de Julho https://orcid.org/0009-0009-9730-6850
Glória Stefani Silva Külzer Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul https://orcid.org/0009-0000-2968-1338
Maria Clara Oliveira do Prado Universidade Nove de Julho https://orcid.org/0009-0009-1715-8115
Maria Victória Ramos Vilarinho Universidade Evangélica de Goiás https://orcid.org/0009-0001-0721-1367
Luiza Serpa da Silveira Cadore Universidade Luterana do Brasil https://orcid.org/0009-0002-3454-4076
Evelynn Dalila do Nascimento Melo Universidade Federal do Rio de Janeiro https://orcid.org/0009-0004-8621-1171

DOI:

https://doi.org/10.36489/nursing.2026v32i341p22401-22424

Palavras-chave:

Diabetes Gestacional, Diagnóstico Pré-Natal, Insulina, Metformina, Cuidado Pré-Natal

Resumo

Objetivo: Analisar criticamente e sintetizar as evidências científicas atuais sobre rastreio, diagnóstico e manejo terapêutico do diabetes mellitus gestacional (DMG).

Método: Revisão integrativa da literatura, com buscas nas bases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SciELO, realizadas entre 6 e 13 de janeiro de 2026, incluindo publicações de 2021 a 2026. Após triagem por dois revisores independentes, com apreciação de divergências por um terceiro pesquisador, 9 estudos foram incluídos na análise final.

Resultados: O teste oral de tolerância à glicose permanece o principal método diagnóstico, embora estratégias diagnósticas mais sensíveis nem sempre se traduzam em melhora proporcional dos desfechos clínicos. No tratamento, a insulina segue como referência, mas a metformina, outros agentes orais e terapias adjuvantes, como probióticos e simbióticos, mostram-se alternativas promissoras para o manejo individualizado.

Conclusão: O cuidado da DMG deve ser compreendido como um continuum, no qual perfil glicêmico, características clínicas maternas e parâmetros fetais orientam a intensidade terapêutica, ainda que a heterogeneidade metodológica dos estudos disponíveis limite conclusões definitivas.

Biografia do Autor

Anita dos Santos Cardoso, Acadêmica de Medicina na Universidade do Extremo Sul Catarinense

Acadêmica de Medicina na Universidade do Extremo Sul Catarinense

Emanuelle Soares Santos, Universidade Nove de Julho

Graduanda em Medicina na Universidade Nove de Julho.

Glória Stefani Silva Külzer, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul

Graduanda em Medicina na Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul

Maria Clara Oliveira do Prado, Universidade Nove de Julho

Graduanda em Medicina na Universidade Nove de Julho

Maria Victória Ramos Vilarinho, Universidade Evangélica de Goiás

raduanda em Medicina na Universidade Evangélica de Goiás

Luiza Serpa da Silveira Cadore, Universidade Luterana do Brasil

Graduanda em Medicina na ULBRA - Universidade Luterana do Brasil

Evelynn Dalila do Nascimento Melo, Universidade Federal do Rio de Janeiro

Mestre pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Referências

Kautzky-Willer A, Winhofer Y, Kiss H, Falcone V, Berger A, Lechleitner M, et al. Gestational diabetes mellitus (Update 2023). Wien Klin Wochenschr. 2023;135(9-10):273–284.

Murphy H, Yamamoto J. Diabetes in pregnancy. In: Oxford Textbook of Endocrinology and Diabetes. 3rd ed. 2022:2111-2114. doi:10.1093/med/9780198870197.003.0272.

Mathias M, Dias A, Silva Y, Veloso G, Silva G, Dias S, et al. Diabetes mellitus gestacional: uma revisão da literatura. Braz J Dev. 2022;8(5):37187-37194. doi:10.34117/bjdv8n5-292.

Carteri V, Capelari B, Kerber F, Queiroz G, Gomes H, Navarro J, et al. Complicações maternas e fetais associadas ao diabetes mellitus gestacional. Rev Eletrônica Acervo Científico. 2025;25:e21537. doi:10.25248/reac.e21537.2025.

Macedo R, Almeida M, Aranha E, Oliveira D, Rufino I. Diabetes mellitus gestacional: estratégias e desafios no diagnóstico precoce. Err01. 2025;10(5):e8777. doi:10.56238/err01v10n5-015.

Ribeiro G, Oliveira I, Araújo C, Sousa D, Almeida A. Diabetes gestacional: aspectos relacionados ao diagnóstico, risco e tratamento.

Choudhury AA, Rajeswari VD. Gestational diabetes mellitus – a metabolic and reproductive disorder. Biomed Pharmacother. 2021;143:112183.

Flores Le-Roux JA, Benaiges Boix D, Pedro-Botet J. Diabetes mellitus gestacional: importancia del control glucémico intraparto. Clin Invest Arterioscl. 2013;25(4):175-181.

Carocha A, Rijo C, Amaral N, Aleixo F, Rocha T. Diabetes gestacional – rastreio pós-parto. Acta Med Port. 2012;25(3):165-168.

Organização Pan-Americana da Saúde; Ministério da Saúde; Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia; Sociedade Brasileira de Diabetes. Rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no Brasil. Brasília: Sociedade Brasileira de Diabetes; 2017. 36 p.

Araujo A, Nunes E, Pitanga G. A importância da nutrição no tratamento de diabetes mellitus gestacional: uma revisão integrativa. Res Soc Dev. 2022;11(15):e517111537263. doi:10.33448/rsd-v11i15.37263.

Casola M, Pereira J, Angel D, Dias M, Matos M. Uso da metformina em pacientes com diabetes gestacional. J Med Biosci Res. 2025;2(4):937-945. doi:10.70164/jmbr.v2i4.848.

Klingelfus A, Seabra B, Techio M, Cruz J. A metformina como opção terapêutica no diabetes mellitus gestacional: uma revisão de literatura. Braz J Dev. 2024;10(8):e71963. doi:10.34117/bjdv10n8-029.

American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and classification of diabetes: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S20-S42.

Tartaglione L, di Stasio E, Sirico A, Di Leo M, Caputo S, Rizzi A, et al. Continuous glucose monitoring in women with normal OGTT in pregnancy. J Diabetes Res. 2021;2021:9987646. doi:10.1155/2021/9987646.

Zaccara TA, Mikami FCF, Paganoti CF, Francisco RPV, Costa RA. Predicting insulin use among women with gestational diabetes diagnosed in oral glucose tolerance test. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23:496. doi:10.1186/s12884-023-05746-8.

Turgay B, Zorlu U, Kılıçkıran H, Turgay K, Aynaoğlu Yıldız G, Yapar Eyi EG, et al. Predictive value of OGTT parameters and clinical markers in gestational diabetes mellitus: a prospective randomized controlled trial from a tertiary center in Türkiye. Front Endocrinol (Lausanne). 2026;17:1793806. doi:10.3389/fendo.2026.1793806.

Rademaker D, de Wit L, Duijnhoven RG, Voormolen DN, Mol BW, Franx A, et al. Oral glucose-lowering agents vs insulin for gestational diabetes: a randomized clinical trial. JAMA. 2025;333(6):470-478. doi:10.1001/jama.2024.23410.

Kattini R, Kelly L, Hummelen R. Systematic review of the use of metformin compared to insulin for the management of gestational diabetes: implications for low-resource settings. Can J Rural Med. 2023;28(2):59-65. doi:10.4103/cjrm.cjrm_40_22.

Suastika AV, Widiana IGR, Fatmawati NND, Arfiani KPP, Manuaba IAC, Susila W, et al. The role of probiotics and synbiotics on treatment of gestational diabetes: systematic review and meta-analysis. AJOG Glob Rep. 2024;4(1):100285. doi:10.1016/j.xagr.2023.100285.

Benham JL, McLennan N, Yamamoto JM, Aiken CE, Donovan LE, Feig DS, et al. Precision gestational diabetes treatment: a systematic review and meta-analyses. Commun Med (Lond). 2023;3:135. doi:10.1038/s43856-023-00371-0.

Fernández-López M, Blanco-Carnero JE, Guardia-Baena JM, de Paco-Matallana C, Aragón-Alonso A, Hernández-Martínez AM, et al. Flexible treatment of gestational diabetes mellitus adjusted according to intrauterine fetal growth versus treatment according to strict maternal glycemic parameters: a randomized clinical trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022;10(6):e002915. doi:10.1136/bmjdrc-2022-002915.

American Diabetes Association. Management of diabetes in pregnancy: Standards of Care in Diabetes. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1).

International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Consensus Panel. International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care. 2010;33(3):676-682.

World Health Organization. Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy. Geneva: WHO; 2013.

HAPO Study Cooperative Research Group. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008;358(19):1991-2002.

McIntyre HD, Catalano P, Zhang C, Desoye G, Mathiesen ER, Damm P. Gestational diabetes mellitus. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):47.

Caemmerer E, et al. Gestational diabetes testing and maternal and neonatal outcomes. BMJ. 2019;367:l5887.

Benhalima K, et al. The role of gestational diabetes screening and glucose tolerance testing in predicting adverse pregnancy outcomes. Diabetologia. 2019;62:2072-2082.

Scott EM, et al. Continuous glucose monitoring in pregnancy: importance of maternal glycemic patterns. Diabetes Technol Ther. 2020;22(8):561-568.

Battelino T, et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation. Diabetes Care. 2019;42(8):1593-1603.

Hod M, Kapur A, Sacks DA, et al. FIGO initiative on gestational diabetes mellitus: a pragmatic guide for diagnosis, management, and care. Int J Gynecol Obstet. 2015;131(Suppl 3):S173-S211.

Benhalima K, et al. Personalized management of gestational diabetes based on fetal growth and glycemic profiles. Diabetologia. 2020;63:21

Rowan JA, Hague WM, Gao W, Battin MR, Moore MP. Metformin versus insulin for the treatment of gestational diabetes. N Engl J Med. 2008;358(19):2003-2015.

Tiezzi D, et al. Metformin versus insulin in gestational diabetes mellitus: a systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2021;173:108686.

Kijmanawat A, et al. Effects of probiotics on gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2019;11(7):1632.

Tayyebi-Khosroshahi H, et al. The effects of synbiotic supplementation on metabolic status in gestational diabetes mellitus. Probiotics Antimicrob Proteins. 2016;8:188-194.