Vulnerabilidade Social e Interrupção do Tratamento da Tuberculose em Pessoas em Situação de Rua

José Flávio Vasconcelos Alves; Florência Pelagagge; Jorge Maciel Alvares Dias; Sérgio Beltrão de Andrade Lima; Eliza Miranda Ramos

doi:10.36489/nursing.2026v32i341p22212-22238

Autores/as

José Flávio Vasconcelos Alves Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva https://orcid.org/0009-0007-3179-9432
Florência Pelagagge Departamento de Sociologia pela Universidad Nacional de San Martin https://orcid.org/0009-0008-5172-7521
Jorge Maciel Alvares Dias http:/orcid.org/0009-0009-2658-0190
Sérgio Beltrão de Andrade Lima https://orcid.org/0000-0002-9531-2482
Eliza Miranda Ramos Universidade de São Paulo, Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva https://orcid.org/0000-0003-2683-636X

DOI:

https://doi.org/10.36489/nursing.2026v32i341p22212-22238

Palabras clave:

Tuberculose; Pessoa em Situação de Rua; Atenção Primária; Desigualdade em Saúde.

Resumen

Objetivo: Analizar la interrupción del tratamiento de la tuberculosis entre personas en situación de calle en São Paulo, considerando las variaciones temporales trimestrales y las desigualdades territoriales asociadas a este desenlace. Métodos: Se realizó un estudio ecológico con datos secundarios del SINAN-TB/TBWEB referentes a adultos en situación de calle entre 2012 y 2023, con análisis de tendencia para el período de 2015 a 2023. Las tendencias se estimaron mediante regresión Joinpoint, con cálculo de la variación porcentual trimestral y de la variación porcentual trimestral media, estratificadas por características sociodemográficas, clínicas, conductuales y programáticas. El análisis territorial se realizó a nivel de subprefecturas mediante agrupamiento no jerárquico (k-means), incorporando indicadores de desarrollo humano, desigualdad de ingresos, vulnerabilidad social, incidencia de sida y desempeño de la atención primaria de salud. Resultados: Se observó una variación temporal no lineal de la interrupción del tratamiento, con tendencias crecientes entre hombres, personas de 40 a 59 años, usuarios de sustancias y personas que no recibieron tratamiento directamente observado. La condición de persona en situación de calle permaneció asociada a mayores probabilidades de interrupción del tratamiento y muerte en los modelos ajustados. Conclusiones: La interrupción del tratamiento de la tuberculosis entre personas en situación de calle está asociada a desigualdades sociales y territoriales, lo que evidencia la necesidad de estrategias intersectoriales y territorialmente focalizadas.

Biografía del autor/a

José Flávio Vasconcelos Alves, Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva

Doutorando do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza - CE, Brasil.

Florência Pelagagge, Departamento de Sociologia pela Universidad Nacional de San Martin

Doutoranda em Sociologia pela Universidad Nacional de San Martin, Argentina; e Mestranda pelo Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Ceará, Fortaleza - CE, Brasil.

Jorge Maciel Alvares Dias, http:/orcid.org/0009-0009-2658-0190

Sérgio Beltrão de Andrade Lima

Professor do Departamento de Saúde Comunitária, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza - CE, Brasil.

Eliza Miranda Ramos, Universidade de São Paulo, Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva

Pós-Doutoranda do Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil.

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