Fatores Associados à Deterioração Clínica em Pacientes Admitidos na Unidade de Terapia Intensiva

Ester Pereira Silva; Roseane Vasconcelos Lins Gomes; Tatiane Lins da Silva

doi:10.36489/nursing.2025v29i322p10158-10163

Autores

Ester Pereira Silva Enfermeira residente em Terapia Intensiva do Hospital das Clínicas de Pernambuco (HC-UFPE/ EBSERH). https://orcid.org/0000-0002-7735-5526
Roseane Vasconcelos Lins Gomes Doutora em Saúde da Criança e do Adolescente e Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). https://orcid.org/0000-0002-6579-8418
Tatiane Lins da Silva Mestre em Enfermagem pela UFPE e Enfermeira especialista em Cardiologia e Terapia Intensiva. https://orcid.org/0000-0003-0030-1949

DOI:

https://doi.org/10.36489/nursing.2025v29i322p10158-10163

Palavras-chave:

Fatores de risco, Deterioração clínica, Unidades de terapia intensiva

Resumo

Objetivo: Avaliar os fatores associados à deterioração clínica em pacientes admitidos na UTI. Método: Estudo observacional, quantitativo, realizado em 120 prontuários de pacientes admitidos entre julho e outubro de 2023. Para coleta de dados, utilizou-se um instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica e a Escala NEWS 2. Foram aplicados testes estatísticos e modelo de regressão logística, considerando significativas as associações com p<0,05. Resultados: Fatores como idade avançada (OR=6,9; IC95% 1,78-26,7), câncer (OR=2,52; IC95% 0,98-6,43), internação clínica (OR=4,08; IC95% 1,39-11,95), e desfecho de óbito (OR=16,42; IC95% 2,13-126,7) foram associados a escores elevados no NEWS 2. Conclusão: Pacientes idosos, com diagnóstico de câncer, e aqueles internados por motivos clínicos apresentam maior risco de deterioração clínica na UTI. O desfecho clínico de óbito foi mais frequente entre pacientes com escores NEWS 2 elevados.

Referências

Miranda J de OF, Camargo CL de, Nascimento Sobrinho CL, Portela DS, Pinho P de S, Oliveira T de L. FACTORS ASSOCIATED WITH THE CLINICAL DETERIORATION RECOGNIZED BY AN EARLY WARNING PEDIATRIC SCORE. Texto & Contexto - Enfermagem. 2020;29. Available from: https://www.scielo.br/j/tce/a/8wwxZXyNVLWnNK9w538Bhwp/abstract/?lang=pt.

Oliveira APA de, Urbanetto J de S, Caregnato RCA. National Early Warning Score 2: transcultural adaptation to Brazilian Portuguese. Revista Gaúcha de Enfermagem. 2020;41.Avaiblable from: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/Wc46R8wyJdLrGyffZQQQCcw/?format=pdf&lang=pt.

Dresser S, Teel C, Peltzer J. Frontline Nurses’ clinical judgment in recognizing, understanding, and responding to patient deterioration: A qualitative study. International Journal of Nursing Studies. 2023 Jan;139(1):104436. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36731308/.

Fonseca MIH, de Almeida-Pititto B, Bensenor IM, Toth PP, Jones SR, Blaha MJ, et al. Changes in lipoprotein subfractions following menopause in the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Maturitas. 2019 Dec;130:32–7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31706433/.

Simushev AA, Medvedeva EYu, Shulpekova YuO, Nechaev VM, Skhirtladze MR, Popova IR, et al. Reassessment of disease severity routine laboratory tests in the COVID-19 infection. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2022 Mar 7;31(6):16–22. doi:10.22416/1382-4376-2021-31-6-16-22.

Vista do Análise de tendência de mortalidade por sepse no Brasil e por regiões de 2010 a 2019 [Internet]. Revistas.usp.br. 2022 [cited 2025 Mar 24]. Available from: https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/197372/181704.

Karabacak P, Bindal A, Turan İ, Erdemoglu E, Ceylan BG. The NEWS2 score predicts prolonged hospitalization in the intensive care unit in major surgery patients. Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology [Internet]. 2023 Sep 1;20(3):179–83. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10478721/.

Zhang K, Zhang X, Ding W, Xuan N, Tian B, Huang T, et al. The Prognostic Accuracy of National Early Warning Score 2 on Predicting Clinical Deterioration for Patients With COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Medicine [Internet]. 2021 Jul 9 [cited 2021 Nov 29];8:699880. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8298908/.

Gao Z, Fang L, Yin P, Deng Y, Pei M, Zhou T. Effects of Nursing Care for the Treatment of Patients with Bladder Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Computational and mathematical methods in medicine [Internet]. 2022 Sep 25;2022:9554223. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9527440/.