Uso del Historial Clínico Electrónico del Ciudadano por Parte de ços Enfermeros: Contribuciones y Retos en la Atención Primaria de Salud
DOI:
https://doi.org/10.36489/nursing.2025v30i331p12248-12268Palabras clave:
Atención primaria de salud, Registros electrónicos de salud, Enfermería, Salud familiarResumen
Objetivo: Comprender la percepción de los enfermeros sobre el uso del Expediente Electrónico del Ciudadano en la Atención Primaria de Salud. Metodología: Investigación exploratoria, descriptiva y cualitativa, realizada entre junio y septiembre de 2024 con 40 enfermeros del centro-oeste de Minas Gerais. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario sociodemográfico y un guion de preguntas, y se analizaron basándose en el análisis de contenido y la Teoría de las Representaciones Sociales. Resultados: Se enumeraron tres categorías: 1. Contribuciones del Expediente Electrónico del Ciudadano a la organización del flujo y la continuidad de la atención; 2. Papel del Expediente Electrónico del Ciudadano en la atención compartida y la seguridad del paciente; 3. Retos y limitaciones en la documentación y la integración entre sistemas electrónicos. Consideraciones finales: El Expediente Electrónico del Ciudadano se reconoce como una herramienta estratégica que contribuye a la atención compartida y a la organización del flujo. Sin embargo, presenta limitaciones en los informes, la interoperabilidad y la documentación del proceso de enfermería, lo que indica la necesidad de mejoras.
Métricas
Citas
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 1.412, de 10 de julho de 2013. Institui o Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB). Diário Oficial da União. Brasília (DF); 2013 jul 10. Disponível a partir de: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1412_10_07_2013.html
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. e-SUS Atenção Básica: Manual do Sistema com Prontuário Eletrônico do Cidadão PEC – Versão 5.3 [recurso eletrônico]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2025. Disponível a partir de: https://sisaps.saude.gov.br/sistemas/esusaps/docs/manual/PEC/
Celuppi IC, Mohr ETB, Felisberto M, Rodrigues TS, Hammes JF, Cunha CL, Wazlawick RS, Dalmarco EM. Dez anos do Registro Eletrônico de Saúde do Cidadão e-SUS Primary Healthcare: em busca de um Sistema Eletrônico de Saúde Unificado. Rev Saude Publica. 2024;58:23. doi: 10.11606/s1518-8787.2024058005770.
Brasil. Comissão Intergestores Tripartite. Resolução nº 7, de 24 de novembro de 2016. Define o prontuário eletrônico como modelo de informação para registro das ações de saúde na atenção básica e dá outras providências. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016. Disponível a partir de: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cit/2016/res0007_24_11_2016.html
Brasil. Ministério da Saúde. SUS Digital amplia acesso às informações de saúde e inicia a implantação do prontuário unificado. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2024. Disponível a partir de: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2024/julho/sus-digital-estrategia-do-ministerio-da-saude-amplia-acesso-da-populacao-as-informacoes-de-saude-e-inicia-a-implantacao-de-prontuario-unificado
Maria A, Silva RM, Pereira L, Souza J, Andrade M. Percepções e desafios no preenchimento dos prontuários entre profissionais da saúde na atenção primária. Santé - Cadernos de Ciências da Saúde. 2023;1(2):26-44. Disponível a partir de: https://periodicos.unidep.edu.br/sante/article/view/249/132
Sales BSL, Oliveira M, Ribeiro P, Santos F, Costa L. Registro da assistência pela equipe de enfermagem no prontuário eletrônico do paciente: revisão integrativa. Rev Enferm Atual. 2025;99(1):025055. doi: 10.31011/reaid-2025-v.99-n.supl.1-art.2430
Avila GS, Souza AP, Menezes L, Rodrigues V. Prontuário eletrônico na gestão do cuidado em Equipes de Saúde da Família. Cogitare Enferm. 2022;27:e83745. doi: 10.5380/ce.v27i0.79641
Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007;19(6):349-57. doi: 10.1093/intqhc/mzm042.
Bardin L. Análise de conteúdo. 4ª ed. Lisboa: Edições 70; 2021.
Moscovici S. Representações sociais: investigações em psicologia social. Rio de Janeiro: Vozes; 2003.
Oliveira AAC. Prontuário Eletrônico na Atenção Primária à Saúde: o olhar do enfermeiro [monografia]. Juazeiro do Norte (CE): Centro Universitário Doutor Leão Sampaio; 2022 [citado 2025 out 15]. Disponível a partir de: https://sis.unileao.edu.br/uploads/3/ENFERMAGEM-2024/E1796.pdf
Baniulyte G, Rogerson N, Bowden J. Evolution – removing paper and digitizing the hospital. Health Technol (Berl). 2023;13(2):263-71. doi: 10.1007/s12553-023-00740-8.
Barbalho IM, Silva TM, Costa JF, Andrade A, Ribeiro LS. Electronic health records in Brazil: prospects and technological challenges. Front Public Health. 2022;10:963841. doi: 10.3389/fpubh.2022.963841.
Bender JD, Oliveira M, Santos L, Costa R, Lima V. O uso de Tecnologias de Informação e Comunicação em Saúde na Atenção Primária à Saúde no Brasil, de 2014 a 2018. Cienc Saude Coletiva. 2024;29(1). doi: 10.1590/1413-81232024291.19882022.
Valdes G, Souza AS. Uso de prontuário eletrônico e parâmetros de acesso e acolhimento segundo dados do terceiro ciclo do PMAQ-AB. Cienc Saude Coletiva. 2024;29:e04492023. doi: 10.1590/1413-81232024291.04492023
Tahsin F, Armas A, Kirakalaprathapan A, Kadu M, Sritharan J, Steele Gray C. Information and communications technologies enabling integrated primary care for patients with complex care needs: scoping review. J Med Internet Res. 2023;25:e44035. doi: 10.2196/44035.
Janett RS, Yeracaris PP. Electronic medical records in the American health system: challenges and lessons learned. Cienc Saude Coletiva. 2020;25(4):1293-304. doi: 10.1590/1413-81232020254.2892201.
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem. Brasília (DF): COFEN; 2024. Disponível a partir de: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-736-de-17-de-janeiro-de-2024/
Publicado
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2025 Rafaela Cristina Moreira, Joana Stéphanie Cidade Santos , Daniela Aparecida de Faria , Adriana Eva Cardoso, Dayane Batista dos Santos, Kellen Rosa Coelho, Flávia de Oliveira

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.







