Pacientes de um Centro de Parto Normal Atendidas no Hospital: Demanda Espontânea ou Referida?

Handeson Brito Araujo; Hygor Alessandro Firme Elias; Kelly da Silva Cavalcante Ribeiro

doi:10.36489/nursing.2025v29i320p10473-10481

Autores

Handeson Brito Araujo Enfermeiro e Residente em Enfermagem Obstétrica pela Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS). Brasília (DF). https://orcid.org/0000-0002-8798-4289
Hygor Alessandro Firme Elias Enfermeiro Obstetra; Mestre em Enfermagem; Tutor do Programa de Residência de Enfermagem Obstétrica da Fundação de Ensino em Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS). Brasília (DF). https://orcid.org/0000-0002-4285-902X
Kelly da Silva Cavalcante Ribeiro Coordenadora da Residência de Enfermagem Obstétrica da Fundação de Ensino em Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS). Brasília (DF). https://orcid.org/0000-0001-9882-9455

DOI:

https://doi.org/10.36489/nursing.2025v29i320p10473-10481

Palavras-chave:

Centros de assistência à gravidez e ao parto, Enfermagem obstétrica, Parto normal, Tomada de decisões, Transferência de pacientes

Resumo

OBJETIVO: compreender as causas da demanda espontânea e referida de parturientes vinculadas à Casa de Parto para o Hospital de Referência, no Distrito Federal. MÉTODO: estudo epidemiológico, descritivo, transversal, prospectivo de abordagem quanti-qualitativa. Participantes: puérperas atendidas no hospital, referenciadas ou por demanda espontânea, entre agosto e dezembro de 2024. Instrumento de coleta: entrevista semiestruturada com dados do perfil socioeconômico e obstétrico, causas da internação, além da análise do prontuário. RESULTADO: participaram 95 puérperas, sendo 31 encaminhadas pelo pré-natal, 47 pela Casa de Parto e 17 foram por demanda espontânea. CONCLUSÃO: a maioria das mulheres são referenciadas à unidade hospitalar pelo pré-natal ou pela própria casa de parto, devido à risco gestacional não habitual ou àquelas fora do protocolo institucional. Medo de intercorrências, desconhecimento dos sinais de trabalho de parto ativo e falhas no fluxo de atendimento estão entre as causas da demanda espontânea.

Referências

Silva AF, Assis BF de, Melo NGR, Oliveira R do AB de, et al. Atuação do enfermeiro obstetra na assistência ao parto: saberes e práticas humanizadas. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research - BJSCR [Internet]. 2018;23(3):2317–4404. Available from: https://www.mastereditora.com.br/periodico/20180805_111247.pdf.

Löwy I. The birthing house as a place for birth: contextualizing the Rio de Janeiro birthing house. História, Ciências, Saúde-Manguinhos. 2018 Dec;25(4):1161–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-59702018000500014.

Medina ET, Mouta RJO, Carmo CN do, Filha MMT, Leal M do C, Gama SGN da. Boas práticas, intervenções e resultados: um estudo comparativo entre uma casa de parto e hospitais do Sistema Único de Saúde da Região Sudeste, Brasil. Cadernos de Saúde Pública [Internet]. 2023 Apr 17 [cited 2023 May 8];39:e00160822. Available from: https://www.scielo.br/j/csp/a/fzPT9ZS4btXFHmKnmTr8bFb/?lang=pt.

Ministério da Saúde (MS). Cadernos de Atenção Básica, nº 32: atenção ao pré-natal de baixo risco. 1ª ed. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2013.

Reis T da R dos, Zamberlan C, Quadros JS de, Grasel JT, Moro AS dos S. Enfermagem obstétrica: contribuições às metas dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio. Revista Gaúcha de Enfermagem [Internet]. 2015;36:94–101. Available from: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2015.esp.57393.

Alliman J, Bauer K, Williams T. Freestanding Birth Centers: an evidence-based option for birth. The Journal of Perinatal Education. 2022 Jan 1;31(1):8–13. Available from: https://doi.org/10.1891/JPE-2021-0024.

Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF). Portaria Nº 109, de 21 de março de 2023. Protocolo Assistencial da Casa de Parto de São Sebastião. 2023.

Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF). Portaria Nº 1.321, de 14 de dezembro de 2018. Institui a Vinculação do Componente Parto e Nascimento da Rede Cegonha e normatiza os critérios de admissão hospitalar, encaminhamento e remoção das mulheres gestantes no âmbito da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal. 2018.

Grigg CP, Tracy SK, Schmied V, Daellenbach R, Kensington M. Women׳s birthplace decision-making, the role of confidence: Part of the Evaluating Maternity Units study, New Zealand. Midwifery. 2015 Jun;31(6):597–605. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2015.02.006.

Mahato P, van Teijlingen E, Simkhada P, Angell C, Hundley V. Evaluation of a health promotion intervention associated with birthing centres in rural Nepal. East CE, editor. PLOS ONE. 2020 May 22;15(5):e0233607. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0233607.

Hinton, L., Dumelow, C., Rowe, R. et al. Birthplace choices: what are the information needs of women when choosing where to give birth in England? A qualitative study using online and face to face focus groups. BMC Pregnancy Childbirth 18, 12 (2018). Available from: https://doi.org/10.1186/s12884-017-1601-4.

Elias EA, Floriani DTGC, Paiva A do CPC, Manhães LSP, Silva LM da, Torres DMA, et al. O parto vaginal e o corpo feminino no puerpério: Contribuições para a enfermagem obstétrica. Nursing (São Paulo) [Internet]. 2022 Nov 7 [cited 2023 Jun 15];25(294):8904–15. Available from: https://doi.org/10.36489/nursing.2022v25i294p8904-8915.

‌15. Sanders SA, Niemczyk NA, Burke JG, McCarthy AM, Terry MA. Exploring Why Birth Center Clients Choose Hospitalization for Labor and Birth. Nursing for Women’s Health. 2021 Feb;25(1):30–42. Available from: https://doi.org/10.1016/j.nwh.202011.007.

Grigg CP, Tracy SK, Tracy M, Schmied V, Monk A. Transfer from primary maternity unit to tertiary hospital in New Zealand ‐ timing, frequency, reasons, urgency and outcomes: Part of the Evaluating Maternity Units study. Midwifery. 2015 Sep;31(9):879–87. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2015.04.018.

Zugaib M. Obstetrícia. 4ª ed. São Paulo: Manole, 2020.

van Stenus CMV, Boere-Boonekamp MM, Kerkhof EFGM, Need A. Client satisfaction and transfers across care levels of women with uncomplicated pregnancies at the onset of labor. Midwifery. 2017 May;48:11–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2017.02.007.