Avaliação da Qualidade nos Serviços de Saúde na Atenção Primária: Revisão Integrativa da Literatura
DOI:
https://doi.org/10.36489/nursing.2025v30i329p11797-11811Palavras-chave:
Avaliação em Saúde, Atenção Primária à Saúde, Qualidade dos Serviços de Saúde, Sistema Único de SaúdeResumo
A avaliação da qualidade na atenção primária à saúde é essencial para fortalecer o Sistema Único de Saúde (SUS) e orientar a reorganização dos serviços, garantindo acesso, integralidade e equidade. Este estudo teve como objetivo analisar as principais abordagens, desafios e potencialidades da avaliação da qualidade na atenção primária, a partir de uma revisão integrativa da literatura. Foram realizadas buscas nas bases SciELO, PubMed, LILACS e Google Scholar, com descritores relacionados a “avaliação”, “qualidade”, “atenção primária” e “SUS”, incluindo estudos publicados entre 2015 e 2025 nos idiomas português, inglês e espanhol. Após a triagem de 727 estudos identificados, 13 foram incluídos na análise. Os resultados evidenciaram a diversidade de instrumentos e frameworks disponíveis, predominando indicadores de processo e estruturais, mas apontaram fragilidades como a baixa integração dos resultados ao planejamento dos serviços, desigualdades regionais e pouca participação de profissionais e usuários nos processos avaliativos. Estudos nacionais destacaram a necessidade de engajamento das equipes e fortalecimento de práticas participativas, enquanto pesquisas internacionais enfatizaram a padronização de indicadores e adaptação das estratégias ao contexto local. Conclui-se que a avaliação deve transcender seu caráter burocrático, tornando-se uma prática política, participativa e crítica, capaz de subsidiar decisões e promover melhorias contínuas na atenção primária.
Métricas
Referências
Gonçalves LS, et al. Qualidade da atenção primária: desafios e perspectivas. Rev Saude Publica. 2021;55:22. Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/rsp/2021.v55/22/pt.
Albuquerque MA, Felisberto E. Processos avaliativos na atenção primária: uma análise crítica. Saude Debate. 2023;47(136):10–25. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/PBzMGrfLKtNYS76tYWhSghJ/?format=pdf&lang=pt
Oliveira RT, et al. Instrumentos de avaliação na atenção primária: avanços e limites. Cienc Saude Colet. 2021;26(9):4013–4024. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/6qV76YwhkBCMJRcqSnsB4sb/?format=pdf&lang=pt
Silva AP, et al. Atenção primária e qualidade do cuidado: um estudo avaliativo no contexto brasileiro. Cienc Saude Colet. 2025;30(2):e088702023. Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/csc/2025.v30n2/e088702023/pt.
Souza FC, Araújo MP. Desafios contemporâneos na avaliação em saúde: perspectivas críticas. Rev Cognitus. 2023;4(1):105–126. Disponível em: https://ojs.editoracognitus.com.br/index.php/revista/article/view/105/126.
Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs. 2005;52(5):546–53. doi:10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x
Ramalho A, Castro P, Gonçalves-Pinho M, Teixeira J, Santos J, Viana J, et al. Primary health care quality indicators: An umbrella review. PLoS ONE. 2019;14:e0220888. doi:10.1371/journal.pone.0220888
Gage A, Leslie H, Bitton A, Jerome J, Thermidor R, Joseph J, et al. Assessing the quality of primary care in Haiti. Bull World Health Organ. 2017;95:182-190. doi:10.2471/BLT.16.179846
Young R, Roberts R, Holden R. The challenges of measuring, improving, and reporting quality in primary care. Ann Fam Med. 2017;15:175-182. doi:10.1370/afm.2014
Macarayan E, Gage A, Doubova S, Guanais F, Lemango E, Ndiaye Y, et al. Assessment of quality of primary care with facility surveys: a descriptive analysis in ten low-income and middle-income countries. Lancet Glob Health. 2018;6:e1176-e1185. doi:10.1016/S2214-109X(18)30440-6
Farrokhi P, Zarei E, Bagherzadeh R, Irannejad B, Hashjin A. Development and validation of primary health care quality assessment tool. BMC Health Serv Res. 2023;23:10162. doi:10.1186/s12913-023-10162-x
Endalamaw A, Khatri R, Erku D, Nigatu F, Zewdie A, Wolka E, et al. Successes and challenges towards improving quality of primary health care services: a scoping review. BMC Health Serv Res. 2023;23:9917. doi:10.1186/s12913-023-09917-3
Rezapour R, Letaief M, Khosravi A, Farahbakhsh M, Ahmadnezhad E, Azami S, et al. Primary health care quality assessment frameworks: State of the art review. Health Scope. 2022;11:e126407. doi:10.5812/jhealthscope-126407
Parchman M, Anderson M, Coleman K, Michaels L, Schuttner L, Conway C, et al. Assessing quality improvement capacity in primary care practices. BMC Fam Pract. 2019;20:1000. doi:10.1186/s12875-019-1000-1
Gonçalves LS, et al. Qualidade da atenção primária: desafios e perspectivas. Rev Saude Publica. 2021;55:22. Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/rsp/2021.v55/22/pt.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Categorias
Licença
Copyright (c) 2025 Ana Eloísa Cruz de Oliveira, Jéssica Gonçalves de Souza Sampaio, Annelissa Andrade Virginio de Oliveira , Suenny Alves dos Santos, Jaqueline da Silva Izidoro , Esther Pereira da Silva , Maria Carolina Salustino dos Santos

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.







